北京大学精神病学与精神卫生学学科介绍

精神病学科创建于1951年，1980年成立精神卫生研究所，1982年被确认为WHO精神卫生研究和培训协作中心，1993年组建卫生部精神卫生学重点实验室，1996年纳入“211工程” 重点建设项目，1997年成为三级甲等医院,　2002年批准为教育部全国重点学科。

精神病学分别于1981年和1985年获得硕士和博士学位授权点，截至目前已培养博士、硕士205名，现有在读研究生68人，在职研究生班120人；除本科生教学以外，近20年为全国培训进修医师1100人；近20年来共获省部级科研或教学奖励13项，其中二等奖4项；发表研究论文600多篇，其中60篇被SCI收录；本学科点是卫生部唯一直属精神病学专科医疗机构，现有病床200张，具有良好的临床教学、科研和医疗条件。

　　主要研究方向的特色与发展前景

第一、社会精神病学研究 

一、流行病学研究

1、精神疾病的流行病学研究：WHO国际协作项目将进行一般人群中精神障碍、物质滥用以及行为障碍的流行病学研究，全国协作的抑郁症流行病学研究项目将进行抑郁症患病率、经济负担、残疾和同病率研究。

2、药物滥用流行学及监测研究：对药物滥用的“三间分布（时间、空间和人群）”及流行趋势、流行特征进行流行病学调查，通过国家药物滥用监测中心和省级监测站和基层监测网点进行监测，建立覆盖全国并实行计算机网络通讯的药物滥用监测系统。

二、社区精神卫生

1、社区老年期痴呆与老年抑郁症的长期随访及早期干预研究：在既往基础上继续追综、实施干预，建立社区老年精神卫生服务模型，推动社区精神卫生服务的发展。

2、精神分裂症的家庭教育与康复研究：国内原有较为成功的社区康复模式，但是在市场经济改革中受到很大冲击，该研究将探索适应新形势的社区预防和康复模式。

3、药物依赖患者戒毒后期的家庭和社区康复辅导。

三、心理应激与应激相关精神障碍

1、应激相关精神障碍的流行病学和临床研究：结合社区调查和临床观察，认识不同强度应激事件发生后心理反应的形式、特点及其变化规律。

2、应激反应评定工具及精神卫生救灾预案研究：结合高危人群筛选、临床严重程度判定和临床诊断标准对评定工具进行编制或修订。起草精神卫生救灾预案，用于指导灾难性事件发生后的心理社会干预工作。

以上研究的特色是通过流行病学研究，了解城乡人群中各种精神疾患的流行病学特点，针对不同疾病并对不同人群提出不同的干预措施，评估干预措施效果，建立精神卫生与社会影响力关系模型，为国家制定有关政策提供理论依据。应激相关精神障碍的流行病学研究及评定工具、精神卫生救灾预案研究，将直接服务于群众，对保护受灾群众的心身健康起到很大的推动作用。

第二、生物精神病学研究

本方向以严重影响我国人民身心健康和生活质量的精神分裂症、抑郁症、物质依赖和老年性痴呆等重大精神疾病为研究重点，继续进行国家863、973、自然科学基金、国家禁毒基金和国际合作等项目研究，重点开展以下几个方面的工作：

一、精神分裂症和老年性痴呆疾病易感性和候选基因定位克隆研究：大样本收集辅以完整临床资料的遗传样品，充分利用生物信息资源，进行候选染色体区域微卫星和SNP分析，探讨疾病易感性，同时进行易感基因的筛选，为疾病功能基因研究奠定基础。

二、精神分裂症表型与分子遗传学研究：收集精神分裂症病人内源表型资料以及DNA标本，分析内源表型与基因型的关系，以探讨精神分裂症遗传规律。

三、老年性痴呆筛查和风险因子研究：在曾经接受抗氧化剂和安慰剂治疗5年人群中进行老年性痴呆筛查，发现本病发生与遗传和环境因素均有关系，特别是与营养缺乏、脂代谢紊乱、心血管风险因子及高血压的关系，本研究拟针对与本病发生起重要作用的风险因子作为研究对象，探讨遗传因素和环境因素在疾病发生中的相互作用。

四、老年性痴呆发病机制分子基础和治疗新药开发研究：从分子和细胞水平上探讨生物膜分子对淀粉样蛋白细胞内转运加工过程的影响，筛选抑制淀粉样蛋白生成和分泌的生物工程药物和天然药物有效成分或组分。该研究工作有望从分子水平上提供老年性痴呆发病机制线索，有助于发现新型治疗药物。

五、情感障碍信号传导机制研究：本研究是在既往发现抑郁症中枢神经递质改变以及抗抑郁治疗对神经递质受体作用对基础上，探讨中枢神经系统G蛋白介导的以cAMP、LP3、DAG为第二信使的信号转导通路及酪氨酸蛋白激酶通路，探讨不同抗抑郁治疗（抗抑郁药物和电针治疗）对AP-1、CREB等转录因子活性和在转录水平调节基因表达的影响。

六、药物依赖分子生物学机理研究：利用国家药物依赖性研究中心资源和设施优势，探讨阿片类依赖形成的分子生物学机理（如CaM-CaMK信号转导通路，ΔFosB等），寻找抗吗啡依赖和抗伤害药物新的分子靶点（如CaM）,为建立相关活性化合物的荧光筛选平台提供重要的实验数据。系统地开展脱毒药物的临床前研究，建立模拟人复吸行为的动物模型，为全面开展预防复吸研究奠定基础。

第三、精神疾病的治疗研究

一、生物学治疗

1、精神药物的临床研究：调查中国不同地区、不同级别精神疾病防治机构使用精神药物的情况，结合文献和专家的经验，按照循证医学的原则制定符合国情的精神药物治疗指南和专家系统网络版，改变过去完全凭借个人经验和缓慢更新的药物知识用药的习惯，从而促进精神药物的合理使用。作为卫生部批准的第一家临床药理基地（精神药物，镇痛药物和戒毒药物），继续承担国家医药监督管理局指定或药厂委托的药物I-III期临床研究。

2、按GCP标准，系统开展依赖性新药和戒毒药物的临床前与临床研究，特别是中药脱毒研究，帮助基层单位制订临床治疗规范，提高脱毒治疗和合理用药的水平；广泛开展包括药物治疗和心理治疗等在内的研究，为预防复吸打下基础。

3、重复经颅磁刺激（rTMS）治疗抑郁症和精神分裂症研究：rTMS作为一种新的精神疾病治疗手段，国内目前尚未进行研究，而这方面的研究完全可能开拓一个全新的治疗领域，并促进对大脑功能的深入了解。

二、心理治疗与咨询

1、心理治疗方法学研究：在已经大量引进国外最新心理治疗方法（如漂浮治疗、眼动治疗、完形治疗等）基础上加以创新，使其达到本土化和系统化，具有中国特色。

2、心理测验工具研究：在已编制了一系列新型、有意义的测验（如老年认知功能、国家公务人员选拔测验等）基础上，继续研制反映人的智力与性格的测验。

3、心身疾病的心理干预研究：以前对高血压、糖尿病、乳腺癌等进行心理干预成效显著，拟继续深入综合医院，将心理治疗方法引入病房，促进病人的康复。

4、危机干预与心理健康教育研究：研究社会变革与发展进程中人际关系及生活方式的改变及相关的心理健康问题，对于自杀等重大心理健康问题进行危机干预，提高国民的心理健康水平。

5、针对有害性饮酒进行早期心理干预，阻止其恶化；引进国外已开展半个世纪的匿名戒酒协会（AA）进行本土化，结合药物治疗，进行预防酒依赖复发的研究。

本研究方向的特色为：①具有交叉学科的特性，发展极为迅速；②是社会关注的热点，与大众健康息息相关；③处于国际先进水平的前沿，具有国际交流的人才与获取信息的最佳渠道。将西文现代心理治疗方法与中国传统心理治疗方法的结合有可能创造出具有中国特色的心理治疗方法，开辟心理卫生的新路子。

第四、儿童注意缺陷多动障碍病因与治疗和孤独症易感基因研究

一、儿童注意缺陷多动的病因与治疗

1、注意缺陷多动障碍的脑功能研究

    (1) 以脑电超慢涨落(ET)手段为核心的神经生理研究：目标是寻找一套综合性的，针对注意缺陷具有比较稳定的敏感性和特异性的脑电采集分析手段。以更加全面地把握注意缺陷障碍脑功能的变化规律。在当前阶段，着重研究脑电超慢涨落(ET)指针以及眼球运动轨迹与ADHD的关系。 (2)功能性磁共振成像研究：重点是将FMRI技术，发展为对注意缺陷的病因和机理研究等多种研究的生物学指征。(3)前庭生理功能的研究：重点是建立前庭功能的测定方法和标准，将前庭功能指针分类和量化，在客观性水平上探讨前庭功能与注意缺陷的关系，如果这一领域有所突破，将是脑功能研究的又一重要创新点。（4）神经心理研究的工作：重点是研究注意缺陷障碍的执行功能和冲动抑制障碍，以及与临床表型关系。

2、注意缺陷多动障碍的分子病理学研究

    迄今为止的研究，注意缺陷多动障碍的遗传度平均为80%左右，在若干复杂性疾病中，注意缺陷多动障碍的遗传背景相对较高。本项目从候选功能基因研究入手，通过基因多态性的分析，寻找与该症及其表型、药物疗效及预后等相关的基因标记。

3、注意缺陷多动障碍的综合治疗研究

    通过(1)增加社会心理治疗以减少药量；(2) 发展儿童感觉统合矫正疗法和脑电生物反馈治疗等非药物手段配合药物治疗，巩固疗效、防治反弹；(3)发展客观评定指标和生物学指标，完善治疗的个体化（针对表型与共患病）和综合化（药物与非药物等）；推动注意缺陷障碍长期疗效的提高及成人心理障碍的预防。

    研究方向的特色是以脑功能、分子病理、综合治疗三个主要前沿研究为基础，深化对注意缺陷多动障碍病因学及发病机理认识，发展具有客观意义的评定手段，对注意缺陷多动障碍采取个体化、综合化的治疗策略。与儿童青少年健康教育项目配合，以其为我国儿童青少年情绪行为问题的预防干预和控制起重要推动作用。

二、国人儿童孤独症易感基因研究

收集孤独症患者及其父母亲组成的核心家系，进行候选染色体区域的连锁不平衡研究，以期探讨孤独症的易感性和寻找孤独症易感基因。研究方向不仅具有重大的理论意义(揭示儿童孤独症的发病机制)和临床应用前景（为临床诊断和早期干预提供线索），而且具有潜在的、巨大的社会效益和经济效益。